Instrumentacion quirurgica tecnicas en cirugia general pdf

Mediana suprainfraum bilical. Paramedia interna. Paramedia extrena. Incison de Jalaguier. Insiciones horizontales. Sprengel alta. Sprengel bilateral. Sprengel baja. Dos Santos. Davies Rockey. Pfannenstiel o Cherney. Incisiones oblicuas. Subcostal Kocher. En ojiva o en boca de horno. Oblicua del hipocondrio.

Iliaca derecha Mc Burney. Incisiones combinadas. Bevan 2. Mayo Robson. Incisiones verticales - Deben ser medianas o paramedianas internas. Las otrassolo se utilizan excepcionalmente. Toracofrenolaparotomias derechas o izquierdas 1. En caso de emergencias pueden cerrarse en un plano de puntostotales. Incisiones mediana ampliada hacia arriba por esternotomia mediana. Es conocido que las dificultadesse presentan en vientres breves, obesos y de fuerte musculatura. Control de temperatura para pesquisar complicaciones.

Torax fecha reciente y especificas de c. Asegurarse que la Historia del paciente vaya completa. Se debe realizar en toda la zona delimitada por el cirujano.

Se usan compresas de gasa de 50x50 cm. Las instrumentistas entregan al cirujano compresas de genero o gasas, la cuales rodea la viscera o campo contaminado, y de esta manera se proteje los tejidos vecinos. Los mas conocidos son el Vi-Drape y el Steri-Drape. Campo Abierto Medidas 60cm X 70 Cm. Equipo de ropa Laparatomia: usado en: a. Resistencia a la traccion. Facilidad de manipulacion. Facilidad y seguridad en el anudado. Biologicamente inertes. Bajo coste.

El resultado es un lubricante absorbible, adherente y no desprendible. Adicionalmente tiene baja afinidad por los microorganismos. Es virtualmente inerte en los tejidos y se absorbe impredeciblemente. Se usa frecuentemente en blefaroplastias, rinoplastias, procedimientos mamarios y cierre subcuticular. Una de sus presentaciones comerciales viene con aguja incorporada con una novedosa punta en forma de diamante que penetra suavemente los tejidos.

Gana fuerza tensil al ser humedecido. Viene de color blanco. Pueden ser de las series y Estas sustancias son muy duras y muy resistentes al uso.

Partes de un elemento. Limpieza de los instrumentos. Las poluciones salinas son muy corrosivas por lo que conviene usar agua destilada o desionizada. El enjuague final se debe efectuar completamente con agua destilada o desionizada. Tiene un pH de entre 6,7 - 7,2 y deja un pH de superficie neutral al ser barridos los restos de agua alcalina del lavado.

El hecho de que el agua de enjuague sea caliente contribuye al secado. Cuando la limpieza se hace correctamente se evita este problema. No existen normas universalmente aceptadas al respecto. El principal inconveniente de este hilo resistente a la humedad es su alto costo. Son materiales impermeables, fuertes y resistentes a las roturas. Hay telas no tejidas de peso liviano, medio y pesado. Envoltura de papel Se ha extendido mucho el uso de la envoltura de papel reemplazando a las de hilo. No obstante, se les reconocen varias desventajas.

El sellado de la bolsa puede efectuarse por medio de una cinta indicadora de esterilidad o por calor. Juntamente debe colocarse una cinta indicadora de esterilidad. Los instrumentos se clasifican como: a Instrumental general. Ejemplo Tabla 1. El instrumental que se emplea incluye los materiales de sutura, agujas y portaagujas. Partes de la aguja.

La aguja consta de tres partes: ojo, cuerpo o eje y punta. Curvatura de la aguja. Las suturas se clasifican en reabsorbibles y no reabsorbibles dependiendo de la capacidad del organismo para degradar el hilo de sutura con el tiempo y eliminarlo. Otro aspecto a tener en cuenta para seleccionar un tipo de hilo de sutura es la naturaleza del tejido sobre el que se va a realizar la sutura; la grasa no posee ninguna fuerza, mientras que la fascia muscular es relativamente fuerte.

Piel: suelen emplearse las suturas no reabsorbibles monofilamento. Hay que tener cuidado de no apretar mucho las suturas, ya que se puede rasgar el tejido. Normalmente se cierra conjuntamente con la pared muscular abdominal.

Para el intestino delgado, se utilizan suturas reabsorbibles, para no invaginar permanentemente la luz del intestino. En este sistema, la facilidad de manejo del material de sutura es un factor muy importante, ya que el cirujano debe trabajar en espacios muy reducidos.

Esta formado por filamentos envueltos por una cinta y pulido para formar casi un monofilamento. Se recomiendan al menos tres vueltas. Como Prof. El uso y las reacciones titulares son similares a los de la polidioxanona. Materiales de sutura no reabsorbibles A. Fibras naturales —multifilamento a Seda: obtenida del capullo del gusano de seda, es una sutura multifilamento, no reabsorbible. La seguridad del nudo es excelente y su manejo puede considerarse el mejor de todos los materiales de sutura.

Su fuerza tensil es muy elevada y no se pierde con el tiempo; es inerte. Puede usarse en todos los tejidos y, probablemente, su principal desventaja sea que su manejo se ve dificultado por su dureza. La seguridad del nudo es escasa y son necesarios varios nudos.

Brinda un manejo deficiente y se considera inerte. Sus usos son similares a los del polipropileno. Se usa generalmente para cerrar la piel. Su manejo, en general, es bueno. No reesterilizar. En genral se ordenan de la siguiente manera: A. Ligadura: sutura libre, sirve para ligar vosos. Sutura: la sutura se fija a una aguja, se usa para procedimientos intraoperatoirios.

Cierre: sutruras, grapas, clip cutaneo. Peritoneo: su utilizan suturas absorbibles colocadas con puntos corridos. Catgut cromico o vicryl. Fascia: o aponeurosis: sutura corrida o separada, es el tejido mas reasistente de la pared de absdomen, cicatriza lentamente, tarda varios meses, por lo que requiere un material absorvoble de larga duracion como el vicryl.

Musculo: generaslmente no se sutura porque se divulsiona, en el caso que se corte se afrionta con puntos separados de catgut. Tejido adiposo o sub cutaneo: se afronta con puntos separados de vicryl — Piel — sdutura subcuticular o intradermica. Puntos continuos cortos por debajp de la capa epidermica. La sutura sale por los dos extremos de la incision.

Es muy estetica se utiliza monocryl. Sutrua convencional de la piel: puntos corridos o separados con sutura, no absorvible. Tracto gastrointestinal: oro faringe: sana rapidamente, siempre que no haya infeccion, se utilizan suturas absorbibles como l vicryl. Esofago: cicatriza lentamente porque tiene una irrigacion escasa, las suturas deben ser absorvibles pero de larga duracion, comumente se utilizan vicryl. Estomago: cicatrizan rapidentea pesar de las enzimas de su lumen.

Riesgo dede la sutura es el escape y la peritonitis posterior. Se puede suturar la submucosa y luego la serosa. No penetrar en la mucosa. Material absorbible ysutura continua. Intestno delagdo: analogo al estomago, sana rapidamente de 7 a 14 dias. Se deben utilizar materiales absorbibles.

Colon: cicatrizan rapidemente. En su lumen continen gran canrtidad de bacterias. La filtracion es mas grave que en otras porciones del tracto digestivo, pueden producir peritonitis.

Material absorvible vicryl. Riesgo de fistula y neumotorax. Se debe utilizar nylon o polipropileno. Sistema cardio vascular: aunque sana rapidemente, se prefiere material no absorvible en corazon, y vasos sanguineos para asegurar qwue no se produzca una hemorragia, se usa Prolene. Organos genitales femeninos: zona potencialmente contaminada, se usa sutura obsorbible. Puntos separados, Interrumpoidos: a. Es un cierre mas seguro porque dsi mse rompe o suelta en forma esdpontanea una sutura las rerstantes mantierne aproximados los borses de la herida.

Dentro de los puntos separados distinguimos los siguientes: i. Punto simple: se utiliza para afrotar la piel. Punto Donatti: se usa para afrontar bordes de herida, en hemostasia. Se utiliza sutura no absorbible.

Punto en U: usado preferentemnente en musculo, para hacer hemostasia. Generalmente se utiliza suturas absorbibles. Se utiliza sutura absorbible. Puntos corridos o continuos: son realizados con una sola hebra, es decir, se inicia y termina con el mismo hilo. Se utiliza de preferencia en aponeurosis, peritoneo. En piel se usa con fines estetricos. Cara y cuello dias 2. Abdomen inferior dias 4. Extremidad inferior dias 6. Con determinadas influencias externas, p. Respetar las instrucciones de la hoja ilustrativa.

El valor de pH 5—9 es tolerable. PDF Formatted 8. Format it conversely you aim! Is that this e book restrain the customers possible? Of method yes. This book gives the readers many references and knowledge that bring positive influence in the future.

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Dispositif de positionnement d'un plan de coupe d'un guide de coupe d'un os. Ancillaire destine a la preparation d'un fut femoral en vue d'une arthroplastie de hanche mini-invasive. EPA2 en. WOA3 en. WOA2 en. CAA1 en. AUB2 en. CAC en. AUA1 en. JPA ja. Dorr et al. Murayama et al. A novel non-invasive mechanical technique of cup and stem placement and leg length adjustment in total hip arthroplasty for dysplastic hips.

Ellis et al. Surgical technique and instrumentation for minimal incision hip arthroplasty surgery. Kanawade et al. Kuhn et al. Nogler et al. Macaulay et al. Bal et al.